Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция врача-педиатра». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.
Предупреждение инфекционных заболеваний
К основным методам профилактики инфекций относятся:
- ограничение контактов с больными или потенциально больными людьми;
- проведение иммунизации населения;
- химическая профилактика возникновения инфекционных болезней – прием лекарственных препаратов для препятствия размножения инфекций;
- проведение мероприятий для повышения сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.
Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.
Сложности в работе педиатра
Поскольку работа педиатра связана с детьми, на плечи специалиста ложится высокая ответственность. Малыши не всегда могут точно сформулировать проблему, поэтому строить предположения приходится со слов родителей и на основе тщательного осмотра.
Врачу необходимо уметь находить контакт с детьми и их родителями. В работе важны знания психологии, врачебного этикета, умение выстраивать благоприятную, дружественную атмосферу.
Серьезную проблему для педиатров представляют родители, которые руководствуются в лечении детей народными методами. Чаще всего – это бабушки, которые до сих пор практикуют растирание уксусом от температуры и другие неоправданные и опасные методы. Врачу необходимо донести до родителей, какие последствия могут нести подобные процедуры. Прийти к соглашению удается не всегда, что сказывается на моральном состоянии самого доктора. Еще одна проблема врачей – родители, которые просят выписать справку для ребенка без особых оснований (например, чтобы можно было взять ребенка в отпуск во время учебы). Или же справка необходима «постфактум», когда ребенок уже переболел и в образовательном учреждении требуется отчитаться о причине пропусков.
Некоторые педиатры признаются, что первое время особенно остро реагируют на различные ситуации, связанные с работой. Врач испытывает серьезные эмоциональные перегрузки при работе со сложными пациентами и в столкновениях с родителями.
Некоторые родители в воспитательных целях пользуются тактикой запугивания ребенка: “Будешь себя плохо вести – отправлю к врачу” или “Не будешь слушаться, пойдем к врачу он сделает тебе укол”. У ребенка формируется стойкая неприязнь и страх людей в белых халатах, что значительно усложняет работу врача. Педиатру необходимо выйти на контакт с маленьким пациентом, создать благоприятную атмосферу, чтобы ребенок не боялся и не плакал. Однако после внушения родителей “врачи – плохие”, это сделать крайне трудно.
Специализации врачей-лаборантов
Клинические лаборатории и лаборанты есть в любой медицинской организации, такие врачи еще называются специалистами по клиническим исследованиям (Clinical Research Assistant = CRA).
Клинический врач-лаборант делает следующие исследования:
- ОАК, ОАМ;
- гематологический анализ;
- биохимический анализ;
- иммунологическое тестирование;
- цитологию;
- серологические исследования;
- микробиологический анализ.
Лаборанты клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) работают при профильных лабораториях, которые есть при диспансерах, женских консультациях, санаториях.
Специализированные лаборатории делятся на несколько разновидностей, в них работают врачи-лаборанты узких специальностей:
- лаборант-бактериолог (микробиолог) занимается бакпосевами, бакдиагностикой, определением чувствительности высеянных микробов к антибиотикам;
- лаборант-вирусолог диагностирует вирусные заболевания, разрабатывает вакцины, сыворотки, противовирусные средства;
- лаборант-паразитолог выявляет глистные и другие инвазии;
- лаборант-цитолог изучает материал из очага поражения (биоптат);
- лаборант-иммунолог исследует взаимодействие антигенов, выявляет возбудителей болезней;
- лаборант-гематолог определяет изменившуюся структуру клеток крови;
- лаборант молекулярной лаборатории проводит диагностику по клеткам ДНК;
- лаборант-токсиколог выявляет яды, токсины;
- лаборант-биохимик определяет концентрацию белка в сыворотке крови, нормы глюкозы в моче и крови;
- лаборант-генетик проводит генетические тестирования, определяет хромосомные аномалии, FISH-анализ;
- лаборант-судмедэксперт собирает биологические доказательства преступлений;
- лаборант-патологоанатом устанавливает причину смерти пациента на уровне посмертного исследования тканей очага поражения;
- врач-лаборант СЭС исследует состояние окружающей среды, в том числе внутрибольничной.
Должностная инструкция врача-инфекциониста
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Оределяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия. 4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей. 4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности. За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-инфекционист может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
ПРАВА Врач-инфекционист имеет право: 3.1. Требовать от руководителя медицинской организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей. 3.2.
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим о ней Положением. Консультировать врачей-терапевтов по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их для постановки окончательного диагноза в кабинете инфекционных заболеваний.
Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обосновывает и ставит диагноз. Обеспечивает своевременную госпитализацию и лечение больного. Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые профилактические мероприятия и санитарно-просветительную работу среди больных и населения.
Оформляет необходимую медицинскую документацию, проводит все необходимые противоэпидемические мероприятия. 2.9. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания.
Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. 2.11. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Вносить предложения руководителю медицинской организации по вопросам своей деятельности. 3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
На должность врача-инфекциониста назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Инфекционные болезни». Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Инфекционные болезни», сертификат специалиста по специальности «Инфекционные болезни», без предъявления требований к стажу работы.
Осуществлять лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара. В период отсутствия врача-инфекциониста (отпуска, болезни, пр.) его обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением. 1.7. . 2. Функции 2.1.
Педиатр инфекционист должностные обязанности
Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
Оформляет необходимую медицинскую документацию, проводит все необходимые противоэпидемические мероприятия. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
Оценка работы и ответственность Оценка работы врача-инфекциониста проводится заместителем Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы За квартал (год) на основании учета качественных и количественных Показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Врач-инфекционист несет ответственность как за некачественную Работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие Решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в Соответствии с действующим законодательством.
Врачи-инфекционисты работают в поликлиниках, инфекционных больницах, а также учреждениях, специализирующихся на лечении определённых инфекций.
Инфекционист для ребенка: когда идти на прием?
Количество инфекционных заболеваний с течением времени лишь увеличивается, в том числе эта тенденция касается и детей, у которых в любом возрасте любое из таких заболеваний может перерасти в форму злокачественного течения. Впоследствии такое течение может усугубиться рядом факторов, что приведет уже к хронической форме. Причиной тому является экологическая ситуация, из-за которой, прежде всего, и происходит распространение иммунодефицитных состояний.
Посетить кабинет инфекциониста с ребенком родителям необходимо при проявлении следующих симптомов:
- появление на слизистых или на коже очагов сыпи (пустулы, волдыри, пятна или подкожные узлы, папулы);
- интоксикация (боль в глазах, ломота мышц);
- головные боли;
- диарея;
- кровь в стуле;
- тошнота и рвота;
- желтуха;
- температура около 38°C.
Что делает врач-инфекционист
В начале приема врач-инфекционист слушает жалобы пациента, изучает историю болезни и выясняет эпидемиологический анамнез (был ли контакт с инфекционными больными, производился ли выезд в эндемичные зоны и т.д.). Затем следует общий осмотр и физикальное обследование больного.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные обследования, определяет лечение, а также дает необходимые рекомендации о питании, профилактике и предупреждении инфекционного заболевания. При острой необходимости назначается экстренная вакцинация заболеваний (столбняк, бешенство).
Врач-инфекционист обычно назначает следующие анализы и исследования:
- мазок на флору;
- посев на флору;
- иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
- паразитологические исследования (микроскопия);
- ПЦР диагностику;
- серологическую диагностику респираторных, кишечных заболеваний.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Какие патологии лечит педиатр-инфекционист?
- Герпетические инфекции. Одни из самых частых, которые встречаются в педиатрической практике. Вирус герпеса присутствует у более чем 80% населения земного шара. Возбудитель поражает иммунную систему, проявляясь на слизистых оболочках в области рта, глаз, паха.
Без своевременного осмотра и назначения лечения, возможно развитие осложнений, перехода острой фазы в хроническую, серьезное снижение иммунитета.
- Вирусные гепатиты. Относятся к опасным инфекциям, которые поражают печень. Самые распространенные – гепатит А, В, С. Они развиваются в результате попадания в кровь вирусной инфекции через грязные руки, фрукты и другие источники.
Если допустить переход гепатита в хроническую форму, это повлечет за собой серьезное поражение печени, развитие цирроза и других болезней.
- Ветряная оспа. Обыкновенная ветрянка является распространенным инфекционным заболеванием, которое поражает детей дошкольного возраста. Возбудителем является вирус Варицелле Зостер (герпес 3го типа). Он проявляется в виде пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках.
- Вирус Эпштейн-Барра или герпес 4 типа. Заболевание характеризуется различными проявлениями, может протекать в острой или хронической форме. Острая форма вируса Эпштейн-Барра имеет клинические симптомы в виде:
- лихорадки, повышении температуры тела;
- воспалении лимфатических узлов;
- кожной сыпи;
- изменения в лейкоцитарной формуле, составе лимфоцитов, моноцитов;
- затрудняется носовое дыхание.
Хроническая форма ВЭБ инфекции у детей разного возраста проявляется:
- воспаление лимфатических узлов;
- хроническим течением тонзиллита;
- частыми интоксикациями;
- регулярным повышением температуры тела до 37-38 градусов.
1.1. Врач-педиатр относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность врача-педиатра принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Педиатрия» или профессиональная переподготовка по специальности «Педиатрия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»; сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»; без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач-педиатр должен знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
— общие вопросы организации педиатрической помощи в Российской Федерации и работы больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, пункта неотложной помощи, станции скорой помощи и др. учреждений, связанных с обслуживанием детей;
— правила выдачи справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией;
— принципы диспансеризации здоровых детей и подростков, распределения детей по группам здоровья и группам «риска»;
— вопросы диспансеризации больных детей и профилактики хронических форм заболеваний;
— вопросы организации и задачи гигиенического обучения и воспитания детей;
— вопросы санпросветработы с родителями и детьми;
— санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по охране здоровья детей, противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
— анатомо-физиологические особенности организма плода и ребенка;
— взаимосвязь функциональных систем организма и их регуляцию;
— физиологическое развитие детей в различные возрастные периоды;
— принципы рационального (сбалансированного) вскармливания и питания детей;
— основные вопросы патофизиологии, биохимии, иммунологии, генетики и других общемедицинских проблем;
— показатели гомеостаза в норме и патологии;
— основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;
— физиологию и патофизиологию системы кроветворения;
— кровообращения, дыхания, пищеварения и др.;
— современные методы клинической и параклинической диагностики основных нозологических форм и патологических состояний;
— современную классификацию, клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, этиологию и патогенез соматических и инфекционных заболеваний;
— современные методы терапии основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний;
— основы фармакотерапии детского возраста;
— механизм действия основных групп лекарственных веществ;
— показания и противопоказания к их применению;
— осложнения, вызванные их применением;
— диетотерапию при различных видах патологии;
— основы фитотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля в детском возрасте;
— принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре;
— вопросы реабилитации и диспансерного наблюдения при различных заболеваниях, санаторно-курортное лечение;
— принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
— формы планирования и отчетности своей работы основы трудового законодательства;
— правила по охране труда и пожарной безопасности;
— санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]
[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]
[число, месяц, год]
Должностная инструкция врача-педиатра
[наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
Врач-педиатр имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].
Как проходит прием у специалиста?
На первой консультации инфекционист выслушивает основные жалобы пациента, изучает характер, частоту и интенсивность проявления симптоматики. Собирается и изучается тщательный анамнез. Врача будут волновать такие данные о пациенте, как наличие вредных привычек, гастрономические пристрастия, случаи близкого контакта с заболевшими людьми, поездки в другие страны в последнее время.
После опроса проводится физиологический осмотр пациента. Сразу после консультации врач направит на сдачу лабораторных анализов, потому к визиту к инфекционисту необходимо подготовиться. Для этого потребуется провести тщательную интимную гигиену, не используя ароматизированных средств, не завтракать, ничего не пить кроме простой воды, не курить. Вечером накануне приема у врача запрещено употреблять алкогольные напитки.
Чем занимается инфекционист
Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.
Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит.
Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.
Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочепoлoвoй системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха.
На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочепoлoвoй системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.
К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.
Частым указанием на инфекционное поражение является также рвота, которая иногда может сигнализировать о необходимости срочного оперативного вмешательства. Обычно в этом случае к ней добавляются еще и боли, локализирующиеся в разных отделах живота.
Неотложная консультация доктора-инфекциониста необходима также в том случае, если у ребенка появляется сыпь, особенно если к ней присоединяется высокая температура. Еще одним симптом инфекции у детей является жидкий стул – диарея. Если частота такого симптома превышает десять раз на день, а кроме того в каловых массах присутствует кровь – состояние больного считается угрожающим.
В принципе, наличие крови в стуле даже без прочих симптомов интоксикации является серьезным сигналом для родителей. Иногда такое явление указывает на развитие инфекционных поражений, а именно дизентерии, балантидиоза и амебиаза.
При каких симптомах обращаться к инфекционисту
Какие заболевания лечит инфекционист
Инфекционист детского направления
Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний у маленьких пациентов есть детский инфекционист. Необходимость в существовании данного медицинского направления для детей обусловлена тем, что симптоматическая картина заболеваний и способы их лечения могут отличаться.
Это связано в первую очередь с возрастом и состоянием иммунной системы, которая у детей не до конца развита и острее реагирует на различную инфекционную микрофлору. Есть и такие болезни, которые присущи только детям. Врач у детей лечит следующие заболевания инфекционного характера:
- свинка;
- корь;
- ветряная оспа;
- краснуха;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- дифтерия;
- менингит.
Признаки, с которыми ребенка необходимо показать инфекционисту такие же, как и у взрослых пациентов.
Инфекционист для ребенка: когда идти на прием?
Участвовать в совещаниях по вопросам организации помощи инфекционным больным, в том числе больным ВИЧ/СПИДом. 3.6. Повышать свою квалификацию в области инфектологии, психологии, социальной защиты и смежных дисциплин 3.7.
Увольнение сотрудников в связи с сокращением штатов имеет свои особенности. Прежде всего, это относится к предоставлению работникам ряда прав. Давайте разбираться, какие права имеют уволенные в связи с сокращением штатов сотрудники?
Невиконання або несвоєчасне виконання покладених цією посадовою інструкцією обов`язків та (або) невикористання наданих прав.
Врач-инфекционист относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Должностная инструкция врача-инфекциониста — образец 2020/2021 года. Должностные обязанности врача-инфекциониста, права врача-инфекциониста, ответственность врача-инфекциониста.
Врач-инфекционист должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической.
Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые профилактические мероприятия и санитарно-просветительную работу среди больных и населения. Оформляет необходимую медицинскую документацию, проводит все необходимые противоэпидемические мероприятия.