Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «акт о страховом случае по осаго что включает». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заботясь о будущем, люди хотят сохранить свое имущество, производственное оборудование, продукцию, поэтому пользуются услугами по страхованию материальных ценностей, зная, что при наступлении страхового случая смогут получить компенсацию, и преодолеть все трудности будет легче. Страхование имущества имеет некоторые особенности и условия, к ним относится обязательное выполнение противопожарных и других норм.
Нюансы начисления выплат при страховом случае
Сумма страхового возмещения рассчитывается на основании данных, которые были указаны страхователем в заявлении при оформлении страхового случая, зафиксированы страховщиком в акте страхования или установлены соответствующей организацией, если страховщик обращался к ним.
Стоимостным выражением ущерба является стоимость утраченного или обесцененного имущества, которая определяется страховой оценкой. Компенсация зависит от объема понесенного ущерба, но также зависит от условий договора. Сумма может полностью или частично покрывать ущерб.
В случае пропорционального страхования, то есть страхования на неполную страховую стоимость или недострахования, размер компенсации высчитывается в соответствии с пропорцией, которая определяется как отношение страховой суммы к страховой стоимости. Другими словами возмещение будет выплачиваться на основании той части ущерба, за которую страхователь заплатил взнос.
Наиболее распространена система страхования первого риска. Это значит, что страхователь получает компенсацию не больше той суммы, за которую он заплатил взнос. Если ущерб оказался меньше уплаченной ранее страховой суммы, то договор продолжает свое действие в рамках оставшейся суммы. Если, наоборот, размер убытка больше страховой суммы, то разница никак не компенсируется страховщиком.
О чем говорится в документе
Акт целиком отражает страховой случай, поэтому в нем будут прописаны не только все сведения, касающиеся участников сторон автодорожной аварии, номеров машин и прочего, но также и детали самого столкновения – место происшествия, дата, свидетельства очевидцев, события и прочее.
В такой акт обязательно должна быть включена калькуляция, детальный отчет экспертного оценщика об осмотре автомобиля или же акт осмотра авто и заключение эксперта.
Чтобы более детально представить себе, что включает акт о страховом случае по ОСАГО, нужно просто рассмотреть его по пунктам:
- Сведения об участниках автодорожного происшествия как страхователях, в которые входит – номер, серия и срок действия полисов ОСАГО, а также тех страховщиков, их адреса, названия и коды подразделения, которые заключили такие договора с владельцами страховок.
- Потом указываются данные о страховом случае – тип случая, сколько участников, какие транспортные средства столкнулись (марка, модель, госномера), кто виновник.
- После должна быть указана страховая сумма и рядом прописываться лимит той ответственности, которую может понести виновник по полису, и который установлен законодательством.
- Ниже идет дата события ДТП, а также дата заявления о страховом случае, которое страхователь подает первым, как только произошла авария.
- Потом могут быть в акте различные пункты, в которых требуется просто проставить галочки по вопросам о принятии страхового случая и наличие или отсутствии регресса.
- Размер ущерба указывается далее в российских рублях – указываться он должен как в цифровых значениях, так и словами.
- Внизу пишется, кто получатель страхового возмещения – фамилия, имя, отчество, а также счет получателя, куда следует перечислять страховые выплаты и дата – когда следует сделать такие перечисления.
- Потом указать еще нужно форму выплаты и ее тип – «промежуточная», либо «завершающая».
- Внизу подписи составителя и согласователя акта.
- А еще ниже – заметки бухгалтера о перечислении выплат на счет страхователя.
Какие могут быть совершены махинации с актом и его составлением со стороны страховой компании, следует понять из того, о чем говорят эксперты и специалисты юридической практики.
В основном могут встречаться следующие ситуации, когда через неправильно составленный акт происходят нарушения законов и своих обязательств страховщиком:
- Искусственное занижение нормо-часов, которые отводятся для проведения ремонта поврежденной машины.
- Сокращение количества ремонтных работ – пропуски каких-то восстановительных процедур в перечне рекомендуемых работ.
- В калькуляции указаны недостоверные цены на детали или ремонтные работы.
- Иногда страховщик не учитывает стоимость расходных материалов, которые необходимы при ремонте автомобиля.
- Когда ТС не подлежит восстановлению, то стоимость годных остатков (неповрежденных деталей и элементов конструкции машины) специально страховщик завышается.
Завышение стоимости годных остатков дает страховщику возможность не оплачивать полную стоимость автомобиля, чтобы покрыть ущерб потерпевшего, а оплатить только стоимость оставшихся целыми деталей.
При оформлении е-ОСАГО автовладелец сам заполняет данные о себе и машине. Их проверяют по общим базам, но ошибки все равно бывают. Раньше из-за таких ошибок могли просто отказать в выплате: мол, стоимость полиса занижена, полис недействителен, до свидания. Верховный суд решил, что это незаконно.
Даже если есть ошибка в полисе виновника, это не повод признавать договор ОСАГО незаключенным и отказывать в возмещении. Верховный суд предлагает два варианта решения проблемы — в зависимости от того, когда обнаружилась ошибка в заполненных водителем данных.
До страхового случая — страховая компания обнаружит недоплату и потребует внести недостающую сумму за полис. В случае ДТП ущерб по такой страховке возместят как обычно.
После страхового случая — пострадавшая сторона все равно получит возмещение, независимо от ошибки в стоимости полиса виновника. Но страховая взыщет всю сумму возмещения с виновника. Это называется регрессным требованием.
Пострадавший получит возмещение в любом случае. Для него не имеет значения, какие там дела между виновником и его страховой. А вот для виновника есть вариант возвращать всю сумму ущерба или доплатить за полис до страхового случая — тогда ущерб возместит страховая.
Проверьте данные в своих полисах, если оформляли их через интернет. Если что-то не так, признайтесь страховой и доплатите разницу. Иначе к вам могут применить регрессное требование и платить придется гораздо больше.
Если вам отказывают в возмещении из-за ошибки в полисе виновника, требуйте положенное по закону — он на вашей стороне.
Менять данные в полисе нельзя, только покупать новый полис
Указать нового страхователя или заменить машину в полисе не получится. Передать полис новому владельцу при продаже машины тоже нельзя. Бесполезно прикладывать копию договора купли-продажи или делать пометки в полисе с заверением покупателя и продавца. В случае ДТП возмещения от страховой по такому полису не будет.
Если меняется владелец или автомобиль, нужно покупать новый полис.
Так же с новой машиной. Автовладелец продал одну машину и купил новую. Он вернет часть страховой премии за ОСАГО для проданной машины и оформит отдельную страховку на новый автомобиль.
Если вам предлагают что-то исправить в страховом полисе, это незаконно — потом будете возмещать ущерб своими деньгами. Если продавец предлагает отдать вместе с машиной свою страховку, это бесполезная опция и при ДТП она не поможет.
Что еще можно получить от страховой
Если страховая компания нарушит сроки или занизит размер возмещения, к ней можно применить финансовые санкции по закону об ОСАГО или неустойку по закону о защите прав потребителей. Это не одно и то же.
Дополнительные компенсации могут быть такими:
Если дело дойдет до суда, можно кроме финансовых санкций и неустойки потребовать еще штраф по закону о защите прав потребителей. Например, если страховая компания занизила выплату, а суд назначил больше. Пострадавший получит еще 50% от этой разницы. Но это не значит, что сумма неустойки может быть какой угодно: у таких санкций есть лимиты по закону.
Даже если после иска страховая все-таки доплатит, это не повод отказываться от штрафа. Если иск подан, значит, добровольной оплаты не было — есть право на штраф. Иногда это куча денег.
Но этим лучше не злоупотреблять. Если в суде выяснится, что страховая не виновата, а это вы вовремя не предоставили автомобиль или привезли не все документы, не будет ни неустойки, ни штрафа, ни компенсации за моральный вред. А страховая компания получит право взыскать с вас судебные расходы.
Готовясь к суду, нужно обратиться за консультацией юриста и делать все честно. В неустойках при ОСАГО много нюансов, не запоминайте их сейчас. В отличие от остальных пунктов они не пригодятся заранее, а только когда дело дойдет до суда.
Проблемы оформления страховых случаев и получения компенсации
Гражданский кодекс Российской Федерации уделяет гораздо больше внимания защите прав потерпевшего, а интересы страхователя ставятся на первое место при страховке ответственности. В соответствии со статьей 931 Гражданского кодекса Российской Федерации потерпевший назначается выгодоприобретателем и имеет право подать иск страховщику. Следовательно, эти меры направлены на защиту интересов потерпевшего.
Однако на практике потерпевшие редко пользуются правом, предоставленным им законом. Обычно они предъявляют претензии к причинителю ущерба, а не к страховщику. В самом деле, с точки зрения обычного обывателя, тот, кто причинил вред другому, несет ответственность. И если обвиняемый застраховал свой интерес, то он обязан обратиться к страховщику. Мы считаем, что это рассуждение не совсем правильное.
Аналогичная ситуация упоминается в информационном письме Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации «Обзор практики разрешения споров, связанных с исполнением договоров страхования» от 28 ноября 2003 г. № 75. Здесь анализируется обращение компании в арбитражный суд с иском о нанесении ущерба, полученного в связи с аварией, к автотранспортной компании.
Организация, выступившая истцом, потребовала возмещения убытков с автопредприятия и не приняла во внимание тот факт, что ответственность виновника была застрахована. Было бы правильно сначала связаться со своим страховщиком. В связи с этим суд привлек страховую компанию к участию в деле в качестве второго ответчика. Исход дела решен на основании норм гражданского, гражданско-процессуального и страхового права.
Страховой случай по ОСАГО
Страховой случай по договору ОСАГО – наступление гражданской ответственности владельца автомобиля за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при дорожно-транспортном происшествии (ДТП). Наступление страхового случая влечет за собой обязанность страховой компании виновника происшествия осуществить страховую выплату потерпевшим.
Существуют обстоятельства, наличие которых освобождает страховщиков от выплат по договору ОСАГО:
• эксплуатация автомобиля лицом, не указанным в полисе;
• нанесение морального вреда или компенсация упущенной выгоды потерпевшему;
• использование автомобиля на специально оборудованных площадках для учебной езды, испытаний или соревнований;
• экологический ущерб при загрязнении окружающей природной среды;
• причинение вреда от воздействия перевозимого груза;
• нанесение вреда жизни или здоровью сотрудников при исполнении ими своих трудовых обязанностей в случае, если такое возмещение предусмотрено иными видами страхования (социальным или специальным видом обязательного);
• возмещение убытков работодателю в случае причинения вреда жизни или здоровью работника;
• нанесение вреда транспортному средству и прицепу к нему либо перевозимому грузу и оборудованию водителем, управляющим им;
• движение транспортного средства по территории предприятия или осуществление погрузочно-разгрузочных работ;
• уничтожение/повреждение уникальных и антикварных предметов, сооружений и зданий, обладающих историко-культурным значением; повреждение или уничтожение предметов религиозного характера, наличных денег, изделий из драгметаллов, драгоценных и полудрагоценных камней, произведений искусства, науки и литературы, а также иных объектов интеллектуальной собственности;
• сумма причиненного вреда превышает максимальное покрытие по ОСАГО (она взыскивается в судебном порядке с виновника ДТП).
Менять данные в полисе нельзя, только покупать новый полис
Указать нового страхователя или заменить машину в полисе не получится. Передать полис новому владельцу при продаже машины тоже нельзя. Бесполезно прикладывать копию договора купли-продажи или делать пометки в полисе с заверением покупателя и продавца. В случае ДТП возмещения от страховой по такому полису не будет.
Если меняется владелец или автомобиль, нужно покупать новый полис.
Так же с новой машиной. Автовладелец продал одну машину и купил новую. Он вернет часть страховой премии за ОСАГО для проданной машины и оформит отдельную страховку на новый автомобиль.
Если вам предлагают что-то исправить в страховом полисе, это незаконно — потом будете возмещать ущерб своими деньгами. Если продавец предлагает отдать вместе с машиной свою страховку, это бесполезная опция и при ДТП она не поможет.
Когда наступает страховой случай
Страховым случаем называют автомобильную аварию, при которой водитель нанес урон своему и/или чужому авто, грузу, здоровью, жизни человека.
Страховой случай – это:
| По ОСАГО | По каско |
| Вред, нанесенный владельцем полиса другим автомобилям, людям во время управления машиной | Вред, нанесенный вашему авто и здоровью/жизни результате ДТП, угона, стихийного бедствия (зависит от опций) |
Список необходимых документов
Пакет документов для страховой компании включает извещение о ДТП (можно заполнить у страховщика), заявление о возмещении урона (подписывается в компании, предоставившей ОСАГО виновнику), а также справку о происшествии из автоинспекции с данными об аварии. Справка должна отражать информацию о:
- месте аварии,
- времени,
- участниках,
- повреждениях авто,
- нарушении правил дорожного движения,
- направлении на медосвидетельствование,
- страховых всех участников,
- номерах полисов.
Для того чтобы оформить возмещение за порчу имущества – другие машины, их грузы, ограждения, бордюры, рекламные щиты и др., нужно также обратиться в компанию, предоставившую ОСАГО. Также к ущербу имуществу относится ДТП с участием домашних животных.
Бумаги дополняют правом собственности на машину, заключением экспертизы и чеком о ее уплате, подтверждением факта эвакуации (опционально), подтверждением расходов на стоянку или охрану, возникших в результате аварии. Последние три нужны, если потерпевший требует компенсации дополнительных расходов.
Если в результате аварии есть пострадавшие – получившие ушибы, порезы, переломы, в том числе требующие продолжительного лечения, – потребуются следующие документы:
- заключение врача из аккредитованного медицинского учреждения с диагнозом, описанием травм и повреждений, продолжительности больничного;
- справка об инвалидности (при наличии);
- информация о приезде скорой (если есть);
- право на выплату;
- российский паспорт или другое удостоверение личности;
- данные счета для перевода компенсации.
Европротокол заполняется причастными к происшествию автоводителями только в том случае, если не требуется вызов ГИБДД. Обращения по ОСАГО без справки от инспектора возможны в таких ситуациях:
- В аварии пострадало не более двух автомобилей.
- Все участники ДТП согласны зафиксировать факт аварии без инспектора ГИБДД.
- Автовладельцы умеют правильно заполнять европротокол.
- Ущерб после аварии составляет менее 100 тыс. руб.
- Оба соучастника аварийной ситуации имеют страховку ОСАГО или КАСКО.
- Нет пострадавших. Если у автоводителей или же пассажиров есть даже незначительные травмы, лучше вызвать ГИБДД.
- У одного из оппонентов есть возможность зафиксировать случившееся при помощи фото или видеотехники.
Страховой случай по ОСАГО
Страховой случай по ОСАГО может произойти в ходе движения ТС на дороге и сопровождается наличием повреждений и пострадавших лиц (пассажиров, пешеходов, водителей).
Чтобы страховщик признал ДТП страховым случаем, обязательно наличие действующего полиса у виновника ДТП в момент аварии. Советуем обращать внимание на срок действия страховки, перед тем как садиться за руль.
Сотрудники АО «АльфаСтрахование» проявляют заботу о своих клиентах и предупреждают заблаговременно о необходимости продлить страховой полис, срок действия которого подходит к концу.
Не все случаи, произошедшие на дороге, причисляются к страховым. Оформить ДТП можно Европротоколом или вызвать сотрудников ГИБДД, но сделать это нужно обязательно сразу после ДТП, не покидая места аварии.
Случай не признаётся страховым, а ущерб по нему не возмещается, если нанесенный в аварии урон автомобилям и телесные повреждения, причиненные участникам ДТП, стали следствием определённых событий:
- действия непреодолимой силы, преднамеренного замысла потерпевшего;
- природной стихии, военных действий, гражданской войны, ядерного взрыва и радиации;
- народных волнений, забастовок, массовых беспорядков;
- иных обстоятельств, снимающих со страховщика ответственность по выплате страхового возмещения по договору ОСАГО на основании Федерального закона об ОСАГО или Правил страхования.
Случаи, которые не определяются как страховые, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (с учетом изменений):
- Ущерб нанесён при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре.
- Управление ТС лицом, не прописанным в полисе.
- Требуется возмещение упущенной выгоды или причинен моральный ущерб пострадавшему.
- Транспортное средство пострадало в результате обучения вождению автомобиля, участия в мероприятиях соревновательного плана, пробных заездов (тест-драйв) на специально оборудованных для этого площадках.
- Загрязнение окружающей среды.
- Транспортное средство вышло из строя под воздействием перевозимого груза. С условием, что риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
- Пострадало здоровье или возникла опасность для жизни наёмного персонала во время работы. В случае, когда возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
- Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
- Транспорт и прицеп выведены из строя водителем ТС, также деформирован груз, который в них находится, пострадали установленное на них оборудование и остальное имущество.
- Транспорт повреждён при загрузке/разгрузке ТС.
- Порча, разрушение старинных вещей, имеющих уникальное происхождение, а также строительных объектов, которые имеют культурную и историческую ценность. Повреждение произведений из драгоценных и полудрагоценных материалов, уничтожение ценных бумаг, наличности, предметов веры и религии, различных объектов авторского художественного и интеллектуального права.
- Пострадали лица, которые пользуются услугами перевозчиков. При условии, что возмещение полагается, согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителяперевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
- Случаи, по которым сумма причиненного ущерба больше максимального покрытия по договору ОСАГО. Взыскание с виновника ДТП производится в судебном порядке.
Определение страхового случая
Страховой случай – это событие, при наступлении которого страховщик обязан выплатить страховую сумму страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам. События определяются законом или договором страхования.
Что считается страховым случаем?
Если имеет место сразу несколько страховых случаев, то порядок выплат по каждому из них регулируется ФЗ о конкретных видах обязательного социального страхования.
Законодательство России определило следующие процедуры определения порядка выплат по договору имущественного страхования:
Единственной причиной для выплаты страхового возмещения является наступление страхового случая, который указан в договоре страхования. Факт происшествия необходимо подтвердить соответствующими документами:
Страховой акт – это документ, который подтверждает происшествие и описывает его обстоятельства. Оформление страхового случая происходит в том порядке, который был установлен правилами страхования. На основе этого документа рассчитываются сумма ущерба и размер страховой выплаты. Также страховой акт является основанием для получения возмещения страхователем.
Нюансы начисления выплат при страховом случае
Сумма страхового возмещения рассчитывается на основании данных, которые были указаны страхователем в заявлении при оформлении страхового случая, зафиксированы страховщиком в акте страхования или установлены соответствующей организацией, если страховщик обращался к ним.
Стоимостным выражением ущерба является стоимость утраченного или обесцененного имущества, которая определяется страховой оценкой. Компенсация зависит от объема понесенного ущерба, но также зависит от условий договора. Сумма может полностью или частично покрывать ущерб.
В случае пропорционального страхования, то есть страхования на неполную страховую стоимость или недострахования, размер компенсации высчитывается в соответствии с пропорцией, которая определяется как отношение страховой суммы к страховой стоимости. Другими словами возмещение будет выплачиваться на основании той части ущерба, за которую страхователь заплатил взнос.
Наиболее распространена система страхования первого риска. Это значит, что страхователь получает компенсацию не больше той суммы, за которую он заплатил взнос. Если ущерб оказался меньше уплаченной ранее страховой суммы, то договор продолжает свое действие в рамках оставшейся суммы. Если, наоборот, размер убытка больше страховой суммы, то разница никак не компенсируется страховщиком.